ブログ

2026.01.27

皆さんこんにちは。院長の松本です。

前回は「睡眠時無呼吸症候群（SAS）の歴史」についてお話ししました。

今回は、「どんな人がなりやすくて、なぜ治療が必要なのか？」というお話です。

 

・SASの有病率

1993年に米国で実施された調査では、無呼吸指数5/H以上で眠気症状があった人が男性の４％、女性の２％と報告されています。

しかし、その後2013年に同様の調査を行ったところ、男性の14.3％、女性の5.0％となり、20年間に治療対象者が3倍程度膨れ上がっていたのです。

肥満人口の増加が主な要因であるとされています。

年齢、BMIで区切った有病率の図をご覧ください。

肥満人口の影響の大きさが推測できます。

 

・加齢変化

図からはBMIが大きな予測因子であることが明らかです。

また、年齢とともに有病率が増えることに加えて、若い世代にとっては肥満が大きな原因となっている一方で、年齢とともに肥満が高度でなくても別の要因でSASになることも推測されます。

 

・国内外の違い

「欧米人は体が大きいからSASが多い」と思われがちですが、日本人でもSASは少なくありません。

日本人は、顔の骨格のどの構造の影響で、体型に関係なくSASになりやすいと考えられています。

 

・男女の違い

SASは男性に多い病気で有病率は女性の2〜3倍ですが、女性にも確実に存在します。

しかし、実際に外来受診するのは男性が女性の6倍というデータがあります。

女性が受診しないのはSASが肥満男性の病気というイメージが強いせいかもしれません。

不思議なことに家族からイビキを指摘され受診するというパターンは、妻が夫のイビキを指摘するという話がほとんどなんです。

 

・SASが引き起こす病気

SASの患者さんを診ていると、合併症が多いことに気が付きます。

治療抵抗性の高血圧にSASが原因となっていることもしばしば経験します。

SASは「眠りの問題」だけではありません。

治療せずに放置すると、

高血圧の発症：健康時と比較して２.９倍

２型糖尿病の発症：１.６倍

心臓の病気：４倍

脳卒中の発症：３.３倍

と、病気のリスクが高くなることが分かっています。

 

しかし、SASの患者さんもCPAP療法を継続すればSASがない人たちと予後が変わらないことも示されています。

 

次回は、「SASと合併する様々な疾患」について、もう少し詳しくお話しします。

 

ともに学んでいきましょう！